스마일라식 후 뿌옇고 눈 시림, 부작용일까?

스마일라식 수술을 마친 뒤 예상보다 시야가 뿌옇거나 눈이 시리면 수술이 잘못된 것은 아닌지 걱정하기 쉽습니다. 안경을 벗었을 때 사물의 윤곽은 보이지만 대비가 떨어지거나, 얇은 안개가 낀 듯 보이는 경우도 있습니다.

먼저 답하면 수술 직후 나타나는 가벼운 시야 흐림과 눈 시림은 대개 회복 과정에서 경험할 수 있는 증상입니다. 다만 시간이 지나며 줄어드는지, 반대로 통증과 시력 저하가 심해지는지는 반드시 구분해야 합니다.

스마일라식 후 바로 선명하지 않은 이유

스마일라식은 펨토초레이저로 각막 실질 안에 렌티큘이라는 얇은 조직 조각을 만든 뒤 작은 절개창으로 꺼내 굴절력을 바꾸는 수술입니다. 라식처럼 넓은 각막 절편을 만들지는 않지만, 레이저로 조직을 분리하고 렌티큘을 꺼내는 과정은 각막에 일시적인 변화를 남깁니다.

수술 직후에는 각막의 가벼운 부종, 조직 분리 과정에서 생긴 미세한 기포의 흔적, 불안정한 눈물막이 겹쳐 빛이 고르게 굴절되지 않을 수 있습니다. 그 결과 교정 효과가 전혀 없는 것과는 다르게 사물의 형태는 보이면서도 전체가 뿌옇고 대비가 낮게 느껴집니다.

눈물막도 선명도에 관여합니다. 인공눈물을 넣었을 때 잠시 또렷해지거나 화면을 오래 본 뒤 다시 흐려진다면 눈 표면의 건조와 눈물막 변화가 시야에 영향을 주고 있을 가능성이 있습니다.

스마일라식 시력은 언제부터 좋아질까

회복 속도에는 개인차가 있습니다. 수술 직후 몇 시간은 시야가 흐릴 수 있고, 일부 환자는 의료진의 확인을 거쳐 다음 날부터 여러 일상 활동을 다시 시작합니다. 다만 다음 날 잘 보인다고 해서 각막 회복과 시력 안정이 모두 끝난 것은 아닙니다.

초기에는 다음과 같은 변동이 나타날 수 있습니다.

• 아침과 저녁의 선명도가 다르게 느껴집니다.

• 인공눈물을 넣으면 잠시 더 또렷하게 보입니다.

• 스마트폰이나 모니터를 오래 본 뒤 다시 흐려집니다.

• 야간에 빛 번짐, 달무리, 눈부심이 나타납니다.

• 양쪽 눈의 회복 속도가 달라 한쪽이 더 흐리게 느껴집니다.

제조사 환자 안내 자료는 시력이 보통 수 주에 걸쳐 안정될 수 있다고 설명합니다. 수술 전 근시와 난시의 정도, 각막 상태, 기존 안구건조증, 개인의 치유 반응에 따라 속도가 달라지므로 다른 사람의 후기와 날짜를 그대로 비교할 필요는 없습니다.

잘 보이는데도 눈이 시린 이유

수술 중 사용한 마취 안약의 효과가 사라지면 눈 시림, 이물감, 눈물 흘림이 나타날 수 있습니다. 작은 절개 부위와 눈 표면이 회복되는 동안 일시적인 자극을 느끼기 때문입니다.

스마일라식은 큰 절편을 만들지 않아 라식보다 각막 표면과 신경에 주는 영향을 줄이도록 설계된 수술입니다. 그렇더라도 수술 직후에는 건조감이 생기거나 눈물막이 불안정해질 수 있습니다. 눈물막이 고르게 유지되지 않으면 눈이 시리고 뻑뻑할 뿐 아니라 빛이 불규칙하게 굴절되어 시야도 함께 흐려집니다.

즉 시력표 글자가 보이는 것과 눈이 완전히 편안해지는 것은 서로 다른 회복 과정입니다. 시력이 비교적 빨리 올라와도 건조감과 눈부심, 선명도 변동은 더 오래 남을 수 있습니다.

정상 회복과 부작용은 회복 방향으로 구분합니다

가벼운 시림과 눈물, 이물감, 흐린 시야, 빛 번짐이 수술 직후 생겼다가 시간이 지나며 줄어든다면 일반적인 회복 경과일 가능성이 큽니다. 반대로 처음보다 더 아프거나 잘 보이던 눈의 시력이 떨어지는 등 증상이 악화되면 검진이 필요합니다.

표는 스스로 진단하기 위한 기준이 아니라 수술한 병원에 증상을 설명할 때 참고할 항목입니다. 수술 직후의 뿌연 시야가 흔하다는 이유로 모든 증상을 정상이라고 단정해서는 안 됩니다.

이런 증상은 예약일까지 기다리지 마세요

미국 식품의약국(FDA)은 레이저 시력교정술 후 심한 통증이 있거나 시력과 다른 증상이 좋아지지 않고 악화될 때 즉시 담당 의사에게 연락하라고 안내합니다. 다음 중 하나라도 해당하면 수술받은 안과에 바로 문의하는 편이 안전합니다.

• 시간이 지날수록 시력이 떨어집니다. 잘 보이던 눈이 갑자기 흐려지는 경우도 포함합니다.

• 진통이 필요할 만큼 통증이 심하거나 더 심해집니다.

• 한쪽 눈만 유난히 흐리거나 갑자기 보이지 않습니다.

• 충혈과 분비물이 계속 증가합니다.

• 빛을 보기 어려울 정도로 눈부심이 심해집니다.

• 처방 안약을 지시대로 사용해도 증상이 빠르게 악화됩니다.

야간이나 휴일이라도 병원이 안내한 응급 연락처가 있다면 먼저 연락합니다. 심한 시력 저하나 통증이 있는데 연락이 되지 않으면 가까운 응급진료가 가능한 안과 또는 응급실에 문의해야 합니다.

스마일라식 후 회복을 돕는 관리법

가장 중요한 원칙은 수술한 병원의 처방과 활동 제한 안내를 따르는 것입니다. 같은 스마일라식이라도 눈 상태와 수술 결과에 따라 점안 횟수와 활동 재개 시점이 달라질 수 있습니다.

• 처방받은 항생제·소염제·인공눈물을 정해진 용법과 시간에 맞춰 사용합니다. 임의로 횟수를 바꾸거나 다른 사람의 안약을 쓰지 않습니다.

• 눈을 비비거나 만지지 않습니다. 가렵거나 이물감이 있어도 손으로 누르지 않습니다.

• 수술 당일에는 화면 사용을 줄이고 눈을 충분히 쉽니다. 의식적으로 자주 깜빡이는 것도 도움이 됩니다.

• 세안, 화장, 운동, 음주, 수영을 다시 시작하는 시기는 병원이 정한 일정이 우선입니다.

• 먼지와 연기가 많은 환경을 피하고 외출 시에는 자외선 차단용 선글라스를 활용합니다.

• 의료진이 운전 가능 여부를 확인하기 전에는 직접 운전하지 않습니다. 수술 당일에는 보호자가 운전하도록 합니다.

• 시야가 좋아졌더라도 예약된 수술 후 검진에는 빠짐없이 참석합니다.

스마일라식 후 뿌연 시야에 대한 질문

다음 날에도 뿌옇다면 부작용인가요?

다음 날 완전히 선명하지 않다는 이유만으로 부작용이라고 판단할 수는 없습니다. 시력은 며칠 동안 변동할 수 있고 안정에는 더 긴 시간이 필요할 수 있습니다. 다만 전날보다 더 흐려졌거나 통증이 증가했다면 병원에 확인해야 합니다.

인공눈물을 넣으면 잘 보이는 이유는 무엇인가요?

인공눈물이 건조하고 고르지 않은 눈 표면을 잠시 매끄럽게 만들면 빛이 더 일정하게 굴절돼 선명도가 좋아질 수 있습니다. 처방 또는 병원의 권고에 맞는 제품과 사용 횟수를 따르세요.

양쪽 눈의 시력이 다르게 회복돼도 괜찮나요?

초기에는 양쪽 회복 속도에 차이가 있을 수 있습니다. 차이가 줄지 않거나 한쪽 시력이 갑자기 떨어지는 경우에는 수술한 병원에서 각막 상태를 확인해야 합니다.

증상의 존재보다 좋아지는 방향인지 확인하세요

스마일라식 직후 앞이 뿌옇고 눈이 시린 증상은 각막의 일시적인 변화와 눈물막 불안정, 마취가 풀리는 과정에서 나타날 수 있습니다. 일부는 빠르게 일상으로 복귀하지만 완전히 안정되는 시기는 사람마다 다릅니다.

하루 만에 완벽하게 선명해지지 않았다고 바로 부작용으로 단정할 필요는 없습니다. 핵심은 시간이 지나며 증상이 줄어드는지입니다. 통증이나 시력 저하가 심해지면 인터넷 후기보다 수술받은 병원의 검사를 우선하세요.

참고 자료

• 미국 식품의약국(FDA) — VisuMax SMILE 환자 안내서

• 미국 식품의약국(FDA) — 레이저 시력교정술 전후 안내

• ZEISS — SMILE 회복과 수술 후 관리